宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性分泌性中耳炎可以用抗生素吗

2025.07.21 09:03

急性分泌性中耳炎是否使用抗生素需根据病因判断。若由细菌感染引起,可考虑使用抗生素;若为病毒感染或过敏等因素导致,则抗生素无效。临床需结合症状、体征及实验室检查综合评估,避免盲目用药。

急性分泌性中耳炎通常与咽鼓管功能障碍相关,常见于上呼吸道感染或过敏反应。细菌性感染可能伴随耳痛、发热或鼓膜充血,此时抗生素如阿莫西林可能有效。但多数情况下,该病为自限性,以对症治疗为主,如鼻减充血剂或抗组胺药缓解症状。滥用抗生素可能导致耐药性增加或肠道菌群紊乱,因此需严格把握适应症。

使用抗生素时需注意过敏史及药物相互作用,疗程通常为5-7天。治疗期间应观察听力恢复情况,若症状无改善或加重,需重新评估病因。避免用力擤鼻或潜水等加重中耳压力的行为。儿童患者需谨慎选择药物剂量,孕妇或哺乳期妇女用药前应咨询医生。强调预防措施,如接种流感疫苗、避免吸烟环境,可降低复发风险。