于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大拇指粉碎性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

大拇指粉碎性骨折需根据损伤程度选择固定或手术、及时就医避免延误治疗、术后需严格制动促进愈合、康复训练恢复关节功能、定期复查调整治疗方案。具体分析如下:

1.根据损伤程度选择固定或手术:粉碎性骨折若关节面严重破坏或移位明显,需手术复位并用钢板或钢钉固定;若骨折较稳定且未累及关节,可采用石膏或支具外固定。手术目的在于恢复骨骼解剖结构,外固定则通过限制活动避免二次损伤。

2.及时就医避免延误治疗:骨折后局部肿胀疼痛加剧可能压迫神经血管,需在6-8小时内处理。拖延可能导致畸形愈合或关节僵硬,影响抓握功能。早期干预可减少并发症风险。

3.术后需严格制动促进愈合:无论手术或外固定,需保持4-6周静止状态。过早活动易导致内固定失效或骨痂断裂,期间抬高患肢减轻肿胀,避免负重或剧烈碰撞。

4.康复训练恢复关节功能:拆除固定后逐步进行被动屈伸、对指练习,配合热敷缓解粘连。训练强度以不引发剧痛为限,过度锻炼可能造成软组织损伤。

5.定期复查调整治疗方案:术后1个月需拍片观察骨痂生长情况,若愈合延迟可能需延长固定时间或采用物理疗法。复查还能及时发现感染或移位等异常。

治疗期间忌烟酒以免影响血供,饮食需补充钙质与蛋白质。若出现固定松动或持续疼痛需立即复诊,避免自行调整固定装置。康复阶段需遵医嘱循序渐进,不可急于恢复日常活动。