小儿先天性左肾积水该如何治疗

2025.09.10 17:09

小儿先天性左肾积水需要根据病情严重程度选择保守观察或手术治疗。轻度积水可定期复查监测，中重度积水或伴随肾功能损害时需手术干预，常见术式为肾盂成形术。治疗方案需由小儿泌尿外科医生综合评估后制定，关键在于早期发现和个体化处理。

先天性左肾积水主要由输尿管肾盂连接部梗阻引起，导致尿液排出受阻。诊断需结合超声、核素扫描等检查评估分肾功能及梗阻程度。保守观察适用于无症状且肾功能稳定的轻度积水，每3-6个月复查超声监测进展。手术指征包括分肾功能低于40%、积水进行性加重或反复感染，腹腔镜下肾盂成形术是首选术式，通过切除狭窄段重建尿路通畅性。术后需关注吻合口愈合情况，多数患儿预后良好，肾功能可逐步恢复。

治疗期间需严格遵循医嘱进行随访，术后避免剧烈运动以防伤口裂开。家长应观察排尿情况，出现发热、腹痛或尿量减少需及时就医。母乳喂养患儿母亲需保持饮食清淡，人工喂养者按医生指导选择配方奶。注意预防尿路感染，保持会阴部清洁。定期复查超声和肾功能直至医生确认痊愈，部分患儿需长期随访至成年。避免自行使用偏方或中断治疗，任何用药均需经专业医师指导。

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