张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹胀便血的原因是什么

2025.02.16 14:30

腹胀便血可能是由痔疮、肠道感染、肠息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜容易破损出血,血液通常附着在大便表面,颜色鲜红。同时,痔疮可能会导致肛门周围静脉回流受阻,引起局部肿胀,进而产生腹胀感。痔疮的形成多与不良排便习惯如长时间蹲厕、排便用力、久坐久站、饮食辛辣等因素有关。预防痔疮要养成良好的排便习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可进行温水坐浴以缓解症状。

2.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症反应,导致黏膜充血、水肿甚至糜烂出血,从而出现便血。炎症刺激肠道,影响肠道正常的消化和蠕动功能,可引起腹胀。不洁饮食是肠道感染的常见原因,例如食用了被污染的食物或水源。治疗肠道感染需要根据病原体类型使用相应的药物,如抗生素针对细菌感染或抗病毒药物,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

3.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉的表面黏膜比较脆弱,容易在粪便的摩擦下出血,引起便血。息肉可能会影响肠道的通畅性,导致气体和粪便排出不畅,造成腹胀。肠息肉的发生可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯如长期大量食用红肉等有关。发现肠息肉通常需要进行内镜下切除,切除后要定期复查,以防止息肉复发。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致腹胀和便血。肿瘤组织生长过程中会侵犯肠道血管,引起出血,便血颜色可能较暗,也可能为鲜红色。肿瘤还会占据肠道空间,阻碍肠道正常蠕动,使气体和粪便积聚,产生腹胀。肠道肿瘤的发病与多种因素有关,如遗传因素、不良生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂肪低纤维饮食等。肠道肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的性质、分期等,可能包括手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,黏膜会出现溃疡、出血,导致便血,便血多为黏液脓血便。肠道的炎症和溃疡会影响肠道的消化和吸收功能,引起腹胀、腹痛等症状。溃疡性结肠炎的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗主要依靠药物,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时患者需要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,多吃富含膳食纤维的食物,适量运动,保持良好的排便习惯。如果出现腹胀便血的症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。