陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么在射精时无精液排出

2025.06.12 09:24

射精时无精液排出可能与输精管阻塞、逆行射精、先天性输精管缺失、内分泌异常、神经损伤有关。具体分析如下:

1.输精管阻塞:输精管是运输精子的通道,若因炎症、手术或先天畸形导致阻塞,精液无法正常排出。阻塞可能发生在输精管任何部位,需通过医学检查明确位置。

2.逆行射精:膀胱颈部括约肌功能异常时,精液可能逆流入膀胱而非尿道排出。常见于糖尿病、前列腺手术或神经系统疾病,排尿后尿液检查可发现精子。

3.先天性输精管缺失:部分人群出生时即缺少输精管,与遗传因素相关,常伴随其他生殖系统异常。精液检查显示无精子,但睾丸可能仍有生精功能。

4.内分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致精子生成或排出障碍。激素水平异常如睾酮不足、泌乳素过高均可影响射精功能,需通过血液检测评估。

5.神经损伤:控制射精的神经通路受损时,精液排出机制失效。脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能破坏神经传导,需结合病史与影像学判断。

出现此类情况应及时就医,避免自行用药或延误诊治。专业医生会根据症状、体检及辅助检查明确原因,制定针对性方案。日常需注意生殖健康,减少感染或外伤风险。