杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈TCT检查有什么要检查的

2025.09.29 12:03

宫颈TCT检查主要观察宫颈细胞形态是否异常、筛查是否存在癌前病变或恶性病变、评估炎症程度及感染情况、检测人乳头瘤病毒感染相关改变、判断宫颈上皮内瘤变分级。具体分析如下:

1.宫颈细胞形态是否异常:宫颈TCT检查通过采集宫颈脱落细胞,在显微镜下观察细胞大小、形态、核质比等特征。正常宫颈细胞呈均匀排列,形态规则。若发现细胞核增大、深染或形态不规则,可能提示细胞异常。这种变化可能与多种因素有关,需结合其他检查进一步明确。

2.筛查是否存在癌前病变或恶性病变:TCT检查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段。检查可识别出非典型鳞状细胞、低级别或高级别鳞状上皮内瘤变等异常情况。高级别病变进展为癌的风险较高,需及时干预。检查结果阴性通常表明宫颈细胞未见明显恶性特征。

3.评估炎症程度及感染情况:宫颈炎症反应在TCT检查中表现为细胞背景杂乱、炎性细胞浸润增多。检查可区分轻度、中度或重度炎症,并提示是否存在特定病原体感染。炎症长期存在可能影响宫颈健康,需结合临床症状处理。

4.检测人乳头瘤病毒感染相关改变:人乳头瘤病毒感染是宫颈病变的重要诱因。TCT检查可发现挖空细胞等特征性改变,提示病毒感染。此类改变需结合病毒分型检测,明确感染的具体型别及风险程度。

5.判断宫颈上皮内瘤变分级:TCT检查结果可初步区分宫颈上皮内瘤变的级别。低级别病变多与暂时性感染相关,高级别病变需进一步阴道镜活检确认。分级结果对制定随访或治疗方案具有指导意义。

检查前24小时避免性生活及阴道用药,以免影响结果准确性。检查时间宜避开月经期,防止血液干扰样本质量。检查后可能出现少量出血,属正常现象,持续出血需就医。定期复查有助于动态观察宫颈健康状况。检查结果异常时需遵医嘱完善后续评估。