绝经后阴道出血可以做什么检查

2025.05.07 10:03

绝经后阴道出血可以做妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查、肿瘤标志物检查。具体分析如下：

1.妇科检查：绝经后阴道出血首先需进行妇科检查，观察外阴、阴道及宫颈情况，判断出血来源。通过触诊了解子宫及附件大小、质地及有无压痛，初步排除明显病变。检查时需注意阴道壁是否萎缩、有无溃疡或肿物，宫颈有无糜烂或息肉。妇科检查是基础且必要的步骤，能为后续检查提供方向。

2.超声检查：经阴道或腹部超声可清晰显示子宫及附件结构，测量子宫内膜厚度。绝经后正常子宫内膜厚度通常小于5mm，若增厚需警惕内膜病变。超声还能发现子宫肌瘤、卵巢肿物等异常，评估盆腔积液情况。无创、便捷的特点使其成为筛查首选。

3.宫腔镜检查：宫腔镜可直接观察宫腔及宫颈管内部，明确出血部位并取活检。适用于超声提示内膜增厚或占位性病变者，能鉴别息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌。检查时可在直视下精准取材，减少漏诊。宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准。

4.病理检查：对可疑组织进行病理学检查是确诊的关键。通过宫颈刮片、子宫内膜活检或手术标本的显微镜观察，可明确病变性质，如炎症、息肉、不典型增生或恶性肿瘤。病理结果直接指导后续治疗方案的制定。

5.肿瘤标志物检查：血液中某些标志物水平升高可能提示妇科肿瘤，如CA125与卵巢癌相关。虽非特异性，但结合其他检查可辅助评估恶性风险。动态监测标志物变化有助于病情追踪和治疗效果评价。

绝经后阴道出血需综合多种检查手段明确原因，及时干预可改善预后。不同检查各有侧重，临床中常需联合应用以提高诊断准确性。患者应积极配合医生完成相关检查，避免延误病情。

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