杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经厉害是什么原因

2025.04.16 11:03

痛经厉害的原因包括前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎症、精神心理因素等,具体分析如下:

1.前列腺素分泌过多:前列腺素是引起子宫收缩的关键物质,分泌过多会导致子宫强烈收缩,压迫周围血管造成缺血、缺氧,从而引发剧烈疼痛。月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,尤其初潮较早或经量较多的女性更容易出现痛经。

2.子宫收缩异常:子宫肌肉过度或不协调收缩会导致痛经,可能与子宫位置异常、宫颈管狭窄等因素有关。收缩过强会使子宫内压力升高,影响血流供应,刺激神经末梢产生疼痛。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔,经期时这些异位组织也会出血,刺激周围组织引发炎症和粘连,导致严重痛经且常伴随腰骶部疼痛。

4.盆腔炎症:慢性盆腔炎会导致输卵管、卵巢等组织充血、水肿,月经期间盆腔充血加重,炎症刺激神经引起疼痛。反复感染还可能造成盆腔粘连,进一步加剧痛感。

5.精神心理因素:紧张、焦虑或抑郁会降低疼痛阈值,放大痛经感受。长期压力可能干扰内分泌,影响前列腺素平衡,形成恶性循环。

除上述原因外,体质虚弱、气血不足或寒凝血瘀等中医病理机制也可能加重痛经,需结合个体情况综合判断。