杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产内部出血怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产内部出血需立即就医、密切监测生命体征、快速补充血容量、手术止血治疗、预防感染及并发症,具体分析如下:

1.立即就医:剖宫产术后出现内部出血属于急症,需第一时间送往医院救治。延迟处理可能导致失血性休克甚至危及生命。医疗团队会根据出血量及症状判断严重程度,优先稳定病情。

2.密切监测生命体征:持续监测血压、心率、血氧等指标,动态观察出血趋势。若血压持续下降或心率过快,提示活动性出血未控制,需调整治疗方案。

3.快速补充血容量:通过静脉输液或输血纠正血容量不足,维持循环稳定。根据血红蛋白水平及休克程度选择晶体液、胶体液或成分输血,防止器官缺血损伤。

4.手术止血治疗:若保守治疗无效或出血量大,需紧急手术探查止血。常见方法包括缝合出血点、电凝止血或必要时切除病变组织,确保彻底控制出血源。

5.预防感染及并发症:术后需规范使用抗生素预防感染,同时监测凝血功能及器官功能,避免继发血栓、多器官衰竭等风险。加强伤口护理及营养支持促进恢复。

剖宫产内部出血的处理需多学科协作,结合个体情况制定方案。早期识别和干预是关键,术后需长期随访确保无隐匿性出血或后遗症。医护人员应严格遵循操作规范,最大限度降低风险。