杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管28天孕囊多大正常

2025.06.05 16:09

试管移植28天时,正常孕囊直径通常在10-20毫米范围内,相当于妊娠5周左右。此时孕囊呈圆形或椭圆形,超声下可见清晰边界,部分案例可能观察到卵黄囊或胎芽初现,但尚未形成明显胎心搏动。具体大小受胚胎着床时间、个体差异及超声测量角度等因素影响,存在一定波动空间。

孕囊发育与妊娠周数密切相关。试管移植后28天相当于自然受孕的5周+3天,此时孕囊平均每日增长约1毫米。经阴道超声检查分辨率较高,可更早观察到孕囊结构。若孕囊偏小但增长趋势良好如间隔48小时增长≥0.6毫米,可能属于正常变异;若持续小于8毫米或形态不规则,需警惕胚胎发育异常。部分案例因排卵延迟或着床较晚,孕囊尺寸可能暂时偏小,需结合血HCG翻倍情况综合评估。

注意事项包括避免单纯依赖孕囊大小判断妊娠结局,需结合胎芽长度、胎心出现时间等指标。超声检查建议选择同一医疗机构以减少测量误差。若孕囊过小伴随阴道出血或HCG上升缓慢,需排除宫外孕或胚胎停育风险。保持规律随访,移植35天左右需确认胎心是否正常。避免过度焦虑,个体差异可能导致孕囊发育速度不同,最终诊断应由生殖专科医生根据动态监测结果做出。