黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森综合症应该怎么治

2025.08.01 08:56

帕金森综合症的治疗方法包括药物治疗以补充多巴胺或调节神经递质、手术治疗如脑深部电刺激、康复训练改善运动功能、心理干预缓解情绪障碍、中医调理辅助改善症状。具体分析如下:

1.药物治疗:帕金森综合症的核心治疗手段是药物,常用左旋多巴制剂补充脑内多巴胺不足,多巴胺受体激动剂可模拟多巴胺作用,单胺氧化酶抑制剂能延缓多巴胺分解。药物需长期规律服用,剂量需根据症状调整,避免突然停药引发恶性综合征。部分患者可能出现异动症或剂末现象,需配合其他药物联合控制。

2.手术治疗:中晚期患者若药物效果减退,可考虑脑深部电刺激术,通过植入电极调控异常脑电活动。手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物维持。其他术式如苍白球毁损术等已较少使用。手术风险包括感染或出血,需充分知情同意。

3.康复训练:针对运动迟缓、平衡障碍等症状,需坚持物理治疗。步态训练可改善行走能力,关节活动度练习防止僵硬,语言训练应对构音障碍。太极拳等柔缓运动有助于协调性。康复需长期坚持,结合日常生活调整。

4.心理干预:患者易伴发抑郁或焦虑,认知行为疗法可纠正负面情绪,团体支持缓解孤独感。家属需参与心理疏导,避免过度保护。严重者需联合抗抑郁药物,但需注意与帕金森药物的相互作用。

5.中医调理:针灸选穴以督脉及四肢穴位为主,推拿缓解肌肉强直。中药常用平肝熄风类方剂,如天麻钩藤饮,但需辨证施治。传统功法如八段锦可调和气血。中西医结合时需注意药物配伍禁忌。

治疗期间需定期复查,根据病情变化调整方案。饮食宜清淡高纤,预防便秘。避免接触农药等神经毒性物质。夜间起床需防跌倒,居家环境减少障碍物。症状突然加重应及时就医。