半月板损伤打石膏保守治疗要怎么治疗

2025.07.23 08:36

半月板损伤打石膏保守治疗需固定制动、配合冷敷热敷、药物缓解症状、循序渐进康复锻炼、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.固定制动：石膏固定是限制膝关节活动的关键措施，通过强制制动减少半月板受压与摩擦。通常选择长腿石膏将膝关节保持于轻度屈曲位，固定时长约4-6周。固定期间需避免负重行走，必要时使用拐杖辅助移动。过早拆除石膏可能导致损伤加重，需严格遵医嘱调整固定周期。

2.配合冷敷热敷：急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟以减轻肿胀和疼痛。后期转为热敷促进局部血液循环，温度不超过40℃为宜。冷热交替需间隔2小时以上，避免皮肤冻伤或烫伤。水肿明显时可抬高患肢辅助消肿。

3.药物缓解症状：口服非甾体抗炎药能有效控制疼痛与炎症反应，但需注意胃肠道副作用。严重疼痛可短期联合外用膏药贴敷，局部渗透给药减少全身影响。肌肉痉挛者可配合舒筋活络类中成药，但需避免与西药成分重复使用。

4.循序渐进康复锻炼：拆除石膏后先进行被动关节活动，如仰卧位屈膝滑板训练。疼痛缓解后增加股四头肌等长收缩练习，逐步过渡到直腿抬高、静蹲等力量训练。动作幅度由小到大，每日总量控制在30分钟内，避免暴力牵拉或突然扭转。

5.定期复查评估恢复情况：每2周复查膝关节X线或核磁共振，观察半月板愈合进度。若持续存在交锁或打软腿症状，需考虑调整治疗方案。康复后期通过抽屉试验、麦氏征等体格检查评估关节稳定性，必要时延长康复周期。

保守治疗期间需保持均衡营养摄入，优先补充富含胶原蛋白的食物。睡眠时用软枕垫高患肢，避免侧卧压迫损伤侧。出现石膏松动、皮肤瘙痒溃烂或肢体麻木需立即就医。康复锻炼后出现持续肿胀超过24小时应暂停训练并咨询医师。

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