杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

紧急避孕药会推迟排卵吗

2025.06.05 16:09

紧急避孕药确实可能推迟排卵。这类药物的主要作用机制是通过高剂量激素干扰正常的排卵过程,从而降低受孕几率。在月经周期尚未进入排卵阶段时服用,药物中的孕激素会抑制促黄体生成素LH峰值,延迟卵泡破裂,使排卵时间后移。若在排卵后服用,则对本次周期排卵无影响,但可能干扰后续周期的激素平衡。

紧急避孕药的作用效果与服用时间密切相关。药物成分如左炔诺孕酮或乌利司他通过迅速提升体内孕激素水平,改变宫颈黏液稠度、抑制精子穿透,同时干扰子宫内膜容受性。若在排卵前36小时内服用,推迟排卵的成功率可达80%以上。但需注意,随着服药时间接近排卵窗口,避孕效果会逐步下降。月经周期可能因此出现紊乱,表现为提前或延后的阴道出血,部分案例显示后续周期会延迟7-10天。多次重复使用可能引发更持久的内分泌失调,导致月经不规律持续数月。

使用紧急避孕药需严格遵循72小时内的时效窗口,超过120小时后基本无效。服药后出现严重腹痛或异常出血需立即就医,可能提示宫外孕或激素异常。哺乳期女性应避免使用含雌激素的复合制剂。该药物不能作为常规避孕手段,频繁使用每年超过3次会显著增加避孕失败风险。有血栓病史或严重肝病患者需在医生指导下选择孕激素单体制剂。服药后下次月经延迟超过3周,建议进行妊娠检测以排除避孕失败。