川崎病主要表现为持续高热超过五天、双眼结膜充血但无分泌物、口唇干裂伴草莓舌、多形性皮疹及手足硬性水肿伴后期脱皮、颈部淋巴结肿大。具体分析如下:
1.持续高热超过五天:川崎病早期最典型症状为突发性高热,体温常达39℃以上,且对常规退热药物反应不佳。发热通常持续5天以上,若未经治疗可能延长至2周。发热期间可能伴随烦躁或嗜睡,但无明确感染灶。
2.双眼结膜充血但无分泌物:患者双眼球结膜明显充血,呈现鲜红色,但无脓性分泌物或瘙痒感。这一症状多在发热后1-2天内出现,与普通结膜炎不同,不伴随流泪或畏光加重。
3.口唇干裂伴草莓舌:口腔黏膜出现弥漫性充血,嘴唇干燥皲裂甚至出血。舌乳头增生呈草莓舌样改变,咽部充血但无溃疡。部分患者早期可能出现咽喉疼痛或拒食。
4.多形性皮疹及手足硬性水肿伴后期脱皮:躯干和四肢出现红斑或丘疹样皮疹,形态多样且无瘙痒。手足掌面出现硬性水肿,按压无凹陷,后期指趾端出现膜状脱皮,约在病程第2-3周出现。
5.颈部淋巴结肿大:单侧颈部淋巴结肿大常见,直径多超过1.5cm,触痛明显但表面皮肤不红。淋巴结质地较硬,与发热同时出现,但无化脓倾向。
川崎病需在发病早期及时干预,避免冠状动脉病变等严重并发症。诊断需结合临床表现与实验室检查,不完全符合典型症状时需警惕非典型病例。治疗期间需密切监测心脏功能,恢复期定期随访超声心动图。
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