蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化怎么治疗效果比较好

2025.09.23 10:48

肝硬化治疗的关键在于早期干预、综合治疗和长期管理,以延缓病情进展、改善肝功能并预防并发症。目前尚无特效药物能完全逆转肝硬化,但通过病因治疗、对症支持及并发症管理,多数患者可有效控制病情,提高生活质量。

针对病因治疗是肝硬化的核心措施。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期抗病毒治疗,如乙肝患者使用恩替卡韦或替诺福韦,丙肝患者采用直接抗病毒药物。酒精性肝硬化必须严格戒酒,并补充维生素和营养。非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降糖和调脂改善肝脏炎症。自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂如泼尼松或熊去氧胆酸。定期监测肝功能、影像学及内镜检查有助于早期发现门脉高压或肝癌。

肝硬化患者需严格遵循低盐、高蛋白、易消化饮食,避免坚硬食物以防食管静脉破裂出血。腹水患者需限制钠摄入,必要时联合利尿剂或穿刺放液。肝性脑病需减少氨的产生,使用乳果糖或利福昔明调节肠道菌群。避免使用肝毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。终末期患者可评估肝移植指征,但需综合考虑身体状况及供体匹配。定期随访、保持情绪稳定和适度运动对病情控制同样重要。