杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕腹腔出血严重吗

2025.06.09 15:32

宫外孕腹腔出血属于严重情况,可能危及生命,需立即就医处理。宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。随着胚胎生长,输卵管可能破裂导致腹腔内大出血,引发剧烈腹痛、休克甚至死亡。

宫外孕腹腔出血的严重程度取决于出血量和速度。缓慢出血可能表现为持续隐痛、头晕乏力,容易被忽视;急性大出血则会导致突发性剧痛、血压骤降、意识模糊,必须紧急手术止血。输卵管破裂后,血液流入腹腔可能刺激腹膜,引发肩部放射痛或肛门坠胀感。延误治疗可能因失血过多造成器官衰竭,即使抢救成功,也可能因输卵管损伤影响未来生育能力。

怀疑宫外孕时,任何异常腹痛或阴道出血均需尽早就诊,尤其停经后伴随HCG升高但B超未见宫内妊娠。确诊宫外孕后,医生会根据出血量选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测HCG降至正常,避免剧烈运动,防止再次出血。备孕前应检查输卵管功能,有宫外孕史者再次发生风险较高,需在医生指导下妊娠。出现头晕、冷汗等休克前兆时,必须立即拨打急救电话,平卧等待救援,切勿自行服药或拖延。