股骨头骨折后保守治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

股骨头骨折后保守治疗方法包括卧床休息避免负重、牵引固定维持骨折端稳定、药物镇痛消炎缓解症状、物理治疗促进血液循环和功能恢复、定期复查监测愈合情况。具体分析如下：

1.卧床休息避免负重：股骨头骨折后需绝对卧床休息，减少患肢活动，避免骨折端移位或加重损伤。通常建议平卧位，患肢保持外展中立位，可使用软枕垫高以减轻局部压力。卧床时间根据骨折严重程度而定，一般需持续4-6周。期间需注意预防压疮和深静脉血栓，可通过定时翻身和被动活动踝关节来改善血液循环。

2.牵引固定维持骨折端稳定：对于无明显移位的骨折，可采用皮肤牵引或骨牵引固定，通过持续外力保持骨折端对位。牵引重量根据个体情况调整，通常为体重的1/7-1/10。牵引期间需定期检查牵引装置是否松动，观察患肢末梢血运和感觉。牵引时间一般为6-8周，直至X线显示骨折线模糊。

3.药物镇痛消炎缓解症状：早期可口服非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀，严重疼痛时可短期使用阿片类药物。中药外敷或内服也有助于活血化瘀，如桃红四物汤加减。用药期间需监测胃肠道反应和肝肾功能，避免长期使用激素类药物影响愈合。

4.物理治疗促进血液循环和功能恢复：急性期后可进行超短波、红外线等理疗，改善局部代谢和血供。恢复期逐步加入针灸、推拿和低频脉冲电刺激，防止肌肉萎缩和关节僵硬。物理治疗需在专业人员指导下进行，每日1-2次，每次20-30分钟，强度以耐受为度。

5.定期复查监测愈合情况：保守治疗期间每2-3周拍摄X线片，观察骨折对位和骨痂生长情况。若出现移位或延迟愈合，需及时调整方案。愈合后仍需每3个月复查一次，评估股骨头血供和形态，预防坏死或塌陷。

治疗期间需保持均衡营养，适当补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒。功能锻炼应循序渐进，初期以等长收缩为主，后期逐步增加关节活动度训练。出现患肢肿胀加剧或皮肤温度异常需立即就医。

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