李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

婴儿尿道粘连怎么回事

2024.12.19 08:44

婴儿尿道粘连可能是先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤、卫生不良、医源性因素等导致的。具体分析如下:

1.先天性发育异常:先天性尿道发育畸形可引起尿道粘连。在胚胎发育过程中,尿道的形成受到多种基因和环境因素的影响。如果某些基因发生突变或者受到外界不良因素干扰,尿道的正常结构形成受阻,就可能出现粘连情况。对于这种情况,通常需要根据具体的粘连程度和婴儿的整体状况,可能需要进行手术矫正,一般在合适的年龄进行手术干预,以恢复尿道的正常结构和功能。

2.局部炎症刺激:婴儿尿道较短,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭引发炎症。炎症反应会导致尿道黏膜充血、水肿,长时间的炎症刺激下,尿道黏膜可能会渗出一些物质,进而促使尿道粘连。常见的如泌尿系统感染,多因尿布更换不及时、局部清洁不到位等引起。治疗上,需要明确感染的病原体类型,针对性地使用抗生素等药物进行抗感染治疗,同时加强局部护理,保持尿道清洁。

3.外伤:婴儿的尿道较为脆弱,外力撞击、过度牵拉等外伤都可能损伤尿道黏膜。受伤后的尿道黏膜在愈合过程中,如果处理不当或者局部环境不佳,就容易发生粘连。比如,婴儿在玩耍过程中不小心碰撞到会阴部,或者在医疗操作过程中受到器械的不当牵拉等。对于外伤引起的尿道粘连,要先评估外伤的严重程度,如果是轻度外伤后的粘连,可能通过尿道扩张等保守治疗手段解决;若外伤严重,则可能需要手术修复。

4.卫生不良:婴儿的皮肤和尿道黏膜娇嫩,如果家长没有做好婴儿会阴部的清洁工作,尿液、粪便等污垢容易残留,滋生细菌,刺激尿道黏膜,引发炎症,最终导致尿道粘连。例如,长时间不更换尿布,会使婴儿的会阴部处于潮湿、脏污的环境中。预防和改善这种情况,家长要注意及时更换尿布,每天用温水轻柔地清洗会阴部,保持局部干燥、清洁。

5.医源性因素:某些医疗操作可能会引起婴儿尿道粘连。如导尿术,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,或者导尿管留置时间过长,就可能引发尿道感染,进而导致粘连。另外,一些泌尿系统的检查或治疗手段,如果操作不当也可能对尿道黏膜造成损伤,引起粘连。在医疗操作过程中,医护人员应严格遵守操作规程,尽量减少医源性损伤的发生。一旦发现因医源性因素导致尿道粘连,要根据具体情况进行相应的处理,如抗感染、尿道扩张或手术等。

尿道粘连会影响婴儿的正常排尿功能,如果发现婴儿排尿异常,如排尿困难、尿流变细等情况,应及时就医,以便尽早明确病因并进行相应的治疗。