陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性肾结石应该怎样治疗

2025.06.12 09:24

女性肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取石、调整饮食减少高草酸和高嘌呤食物摄入。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。适当跳跃运动辅助结石移动,避免长时间憋尿。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下行。需遵医嘱用药,注意药物副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石分解为小颗粒后随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需复查结石排净情况。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取石:内镜经尿道或皮肤穿刺进入肾脏,激光或钳夹取出顽固性结石。适用于复杂结石或合并感染,需严格无菌操作避免并发症。

5.调整饮食减少高草酸和高嘌呤食物摄入:限制菠菜、坚果、动物内脏等食物,适量补充钙质以结合肠道草酸。尿酸结石患者需低嘌呤饮食,控制血尿酸水平。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,定期复查超声或CT监测结石变化。出现发热、持续血尿需及时就医,防止尿路感染或肾功能损伤。根据结石成分和个体情况选择个性化方案。