张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

苓桂术甘汤可以治疗高血压吗

2025.07.03 16:50

苓桂术甘汤并非专门用于治疗高血压的中医方剂,但可能对特定证型的高血压患者有一定辅助调理作用。该方出自《金匮要略》,主要功效为温阳化饮、健脾利湿,传统用于治疗痰饮内停所致的心下逆满、头眩心悸等症状,与部分高血压患者的中医辨证可能存在交集。

从中医理论分析,高血压病机复杂,常见肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿中阻等证型。苓桂术甘汤中茯苓、白术健脾渗湿,桂枝温通阳气,甘草调和诸药,对于脾虚水湿内停型高血压可能通过调节水液代谢、改善循环起到辅助作用。现代方中桂枝含桂皮醛等成分可能扩张血管,茯苓多糖具有利尿作用,这些机制或对血压调节产生积极影响。但需注意,该方缺乏明确的降压靶向性,不能替代主流降压治疗。

使用苓桂术甘汤干预高血压需严格辨证,痰湿型患者见舌苔白滑、眩晕伴胸闷呕恶时方可考虑。阴虚阳亢或肝火炽盛者禁用桂枝之温燥。服药期间需持续监测血压变化,避免与降压药产生相互作用。临床应优先遵循循证医学方案,中医调理仅作为协同手段。若出现血压波动或不适,应立即停用并就医。