椎体压缩骨折怎么办

2025.09.15 22:25

椎体压缩骨折需要根据具体情况选择治疗方案，常见方法包括卧床休息配合镇痛药物、佩戴支具固定、进行椎体成形手术、康复训练逐步恢复活动能力、预防再次骨折的发生。具体分析如下：

1.卧床休息配合镇痛药物：急性期需严格卧床2-4周，减轻椎体压力，避免进一步损伤。使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，但需注意药物副作用，如胃肠道反应或成瘾性。卧床期间需定期翻身，防止压疮和肺部感染，必要时辅助下肢按摩促进血液循环。

2.佩戴支具固定：定制硬质支具可限制脊柱活动，减轻椎体负荷，通常需佩戴8-12周。支具需贴合身体曲线，过紧可能影响呼吸，过松则无法提供有效支撑。佩戴期间需逐步适应，避免长时间依赖导致肌肉萎缩，定期调整松紧度以适应恢复进度。

3.进行椎体成形手术：对于严重压缩或顽固性疼痛，可考虑椎体成形术或后凸成形术。手术通过骨水泥注入稳定椎体，缓解疼痛并恢复部分高度。术后需观察是否有骨水泥渗漏或神经压迫等并发症，24小时内保持平卧，逐步恢复活动。

4.康复训练逐步恢复活动能力：疼痛缓解后开始低强度训练，如腹式呼吸、桥式运动，增强核心肌群力量。后期加入站立平衡训练和柔韧性练习，避免弯腰或提重物。训练需循序渐进，过度用力可能加重损伤，需在专业人员指导下进行。

5.预防再次骨折的发生：补充钙和维生素D，增加骨密度，每日晒太阳促进吸收。调整生活方式，避免吸烟饮酒，减少跌倒风险，居家环境增设防滑设施。定期复查骨密度，必要时使用抗骨质疏松药物，降低骨折概率。

治疗期间需保持情绪稳定，避免焦虑影响恢复。饮食均衡，多摄入富含蛋白质和矿物质的食物。出现异常疼痛或活动障碍时及时就医，不可自行调整治疗方案。

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