于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病用什么药物治疗

2025.09.15 22:26

颈椎病的药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、活血化瘀类中药、局部外用药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物主要用于缓解颈椎病引起的疼痛和炎症反应,常见的有布洛芬、双氯芬酸等。通过抑制前列腺素的合成,减轻局部充血和肿胀,适用于急性期疼痛明显的患者。长期使用需注意胃肠道副作用,必要时联合护胃药物。

2.肌肉松弛剂:针对颈椎病伴随的肌肉痉挛和僵硬,如氯唑沙宗、替扎尼定等可缓解肌肉紧张状态。这类药物通过作用于中枢神经系统降低肌肉张力,但可能引起嗜睡或乏力,建议短期使用并避免驾驶或高空作业。

3.神经营养药物:颈椎病若压迫神经根或脊髓,可使用甲钴胺、维生素B12等促进神经修复。这类药物能改善神经传导功能,减轻麻木或无力症状,需按疗程规律服用,效果通常较缓慢。

4.活血化瘀类中药:如丹参、川芎等中成药或汤剂,通过改善局部血液循环缓解慢性疼痛和僵硬。适用于气血运行不畅的患者,需辨证施治,部分成分可能影响凝血功能,用药期间需监测。

5.局部外用药:膏药或凝胶类制剂如氟比洛芬贴剂、辣椒碱软膏,直接作用于疼痛部位,减少全身用药副作用。适用于轻度症状或辅助治疗,皮肤敏感者需警惕过敏反应。

药物治疗需结合临床检查结果,避免自行调整剂量或混合用药。存在严重脊髓压迫或保守治疗无效时,应及时评估手术指征。日常注意保持正确姿势,避免长时间低头或受凉。