黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性缺血性脑卒中溶栓时间窗是多久

2025.08.05 15:13

急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内。对于部分患者,尤其是通过影像学检查确认的适合溶栓的病例,时间窗可能会有所延长,但一般不超过6小时。

在急性缺血性脑卒中发生后,及时识别症状并进行处理至关重要。常见的症状包括突发的单侧肢体无力、言语不清、视力模糊等。发病后尽快就医,进行影像学检查如CT或MRI,以排除出血性脑卒中,是溶栓治疗的前提。溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA能够有效溶解血栓,恢复脑部血流,减轻缺血损伤。早期进行溶栓治疗能够显著提高患者的预后,降低致残率和死亡率。溶栓治疗并非适用于所有患者,存在一定的禁忌症,如近期出血、严重高血压、外科手术史等。医生在决定是否进行溶栓时,会综合考虑患者的具体情况。

在进行溶栓治疗时,需特别注意一些事项。首先,必须在严格的时间窗内进行治疗,超过时间窗可能会增加出血风险。其次,患者在接受溶栓后需要密切监测,观察是否出现出血并发症或其他不良反应。溶栓治疗后,患者的血压管理也非常重要,通常需要保持在一定范围内,以防止再灌注损伤。对于合并其他疾病的患者,如糖尿病、高血压等,治疗方案需要个体化调整。患者及其家属应了解溶栓治疗的风险与收益,做好心理准备,配合后续的康复治疗,以提高生活质量。急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是一项复杂而紧急的医疗措施,需在专业医生的指导下进行。