于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝内侧副韧带损伤怎么治疗

2025.09.15 22:25

膝内侧副韧带损伤的治疗方法包括休息制动减少韧带负荷、冰敷缓解肿胀疼痛、加压包扎固定关节、药物镇痛消炎、康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.休息制动减少韧带负荷:急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或石膏固定膝关节,保持韧带处于放松状态,减少牵拉。制动时间根据损伤程度决定,通常轻度需2-4周,中重度需4-6周。过早活动可能导致愈合不良或慢性松弛。

2.冰敷缓解肿胀疼痛:损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,可收缩血管减轻出血和渗出。冰袋避免直接接触皮肤,防止冻伤。冰敷能有效降低局部代谢,缓解疼痛,但超过48小时后效果减弱,需结合其他治疗。

3.加压包扎固定关节:弹性绷带从远端向近端缠绕,压力均匀避免过紧。包扎可减少关节内积液,稳定韧带位置,防止二次损伤。需每日检查肢体远端血运和感觉,若出现麻木或发绀需调整松紧度。

4.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药口服或外用,抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。药物需遵医嘱,避免长期使用导致胃肠道或肝肾损伤。

5.康复训练恢复功能:肿胀消退后逐步进行等长收缩、直腿抬高训练,增强股四头肌和腘绳肌力量。后期加入平衡训练和柔韧性练习,恢复关节稳定性。训练强度需循序渐进,以无痛为原则。

治疗期间避免负重活动,防止韧带二次损伤。定期复查评估愈合情况,调整康复计划。若保守治疗无效或韧带完全断裂,需考虑手术修复。饮食需均衡,补充蛋白质和维生素促进组织修复。