于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大腿骨折膝盖不能弯曲怎么办

2025.09.15 22:25

大腿骨折后膝盖无法弯曲需及时就医评估损伤程度、固定患肢避免二次伤害、遵医嘱进行康复训练恢复关节功能、物理治疗缓解僵硬疼痛、必要时手术松解粘连组织。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:大腿骨折伴随膝关节活动受限可能与骨折移位、关节内出血或韧带损伤有关。需通过影像学检查明确骨折类型及周围软组织状态,排除神经血管损伤。早期干预可防止关节挛缩,为后续治疗提供依据。

2.固定患肢避免二次伤害:骨折初期需使用石膏或支具保持膝关节伸直位稳定,减少骨折端移动。但长期固定可能导致肌腱粘连,需在医生指导下逐步调整固定角度,平衡愈合与功能恢复的关系。

3.遵医嘱进行康复训练恢复关节功能:骨折稳定后,应在康复师指导下进行被动关节活动训练,如床边悬垂摆动。随着愈合进展,逐步加入主动屈伸练习,通过器械辅助或手法松解提升活动度,避免肌肉萎缩。

4.物理治疗缓解僵硬疼痛:热敷或超声波治疗可促进局部血液循环,软化纤维组织;电刺激能减轻肿胀并延缓肌肉萎缩。冷敷适用于急性期镇痛,需根据恢复阶段选择不同理疗方式。

5.必要时手术松解粘连组织:若保守治疗3个月仍无改善,可能需关节镜下清理瘢痕或行股四头肌成形术。术后需结合早期活动与药物抗粘连,最大限度恢复屈曲功能。

治疗期间避免自行暴力掰腿,防止骨折移位或肌腱撕裂。定期复查调整方案,饮食需补充钙质与蛋白质。疼痛加剧或皮肤发紫应立即就诊,不可拖延。