蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化脾脏切除的利弊是什么

2025.08.18 16:37

肝硬化患者在某些情况下可能需要进行脾脏切除手术,这种手术在缓解症状和改善生活质量方面具有一定的优势,但也伴随一些风险和潜在的并发症。

脾脏切除可以有效降低脾脏肿大引起的不适,改善血小板减少症状,从而降低出血风险。切除脾脏后,体内的血液循环可能会得到改善,减轻肝脏的负担,促进肝功能的恢复。对于一些合并有脾功能亢进的肝硬化患者,手术能够显著提高生活质量,减少因脾脏肿大引起的腹痛和不适感。脾脏切除也可能导致一些不良后果,最主要的是感染风险的增加。脾脏在免疫系统中发挥着重要作用,切除后,机体对某些细菌感染的抵抗力可能下降,尤其是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者在手术后需要特别注意预防感染,并可能需要接种相关疫苗。

在考虑脾脏切除手术时,需充分评估患者的整体健康状况和肝功能。手术前应进行详细的检查,确保没有其他严重的合并症。术后,定期监测血液指标和肝功能是必要的,及时发现并处理可能出现的问题。患者在术后应遵循医生的建议,定期进行随访,保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。术后可能需要长期使用抗生素以预防感染,尤其是在手术后的初期阶段。心理支持也不可忽视,患者在面对手术及其后果时,可能会感到焦虑和不安,适当的心理疏导有助于更好地适应术后生活。脾脏切除手术在肝硬化患者中具有一定的适应症,但需权衡利弊,确保患者能够在手术后获得更好的生活质量。