杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎用做手术治疗吗

2025.06.09 15:32

盆腔炎是否需要手术治疗取决于病情严重程度和具体类型。大多数情况下,盆腔炎可通过抗生素治疗控制,但若出现脓肿、输卵管卵巢脓肿破裂或感染扩散等严重并发症,则需手术干预。

盆腔炎的治疗方案需根据病因和临床表现综合判断。急性盆腔炎通常以抗生素为主,及时用药可有效避免并发症。若药物治疗效果不佳或病情恶化,如持续高热、脓肿形成或怀疑肿瘤性病变,手术成为必要选择。手术方式包括腹腔镜引流、脓肿清除或病变组织切除,严重者可能需切除受累的输卵管或卵巢。慢性盆腔炎若反复发作导致盆腔粘连、慢性疼痛或不孕,也可能需手术松解粘连或修复受损器官。

治疗过程中需密切监测病情变化,尤其是抗生素治疗48-72小时后无改善者应及时评估手术指征。术后需规范使用抗生素并加强护理,避免感染复发。注意个人卫生、避免不洁性行为可降低盆腔炎风险。妊娠期或备孕患者需谨慎选择治疗方案,手术可能影响生育功能,需与医生充分沟通。盆腔炎易与子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病混淆,确诊前需完善影像学和实验室检查。