郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

造成肺大疱的原因有哪些

2025.01.02 14:38

肺大疱形成的原因主要有先天性肺泡发育异常、肺部炎症、长期吸烟、肺气肿以及α₁-抗胰蛋白酶缺乏症。具体分析如下:

1.先天性肺泡发育异常:先天性肺泡发育异常会导致肺泡壁薄弱,肺泡腔压力升高时容易形成肺大疱。这种情况多与遗传因素有关,在胚胎发育过程中肺泡结构形成出现问题。目前对于先天性的肺泡发育异常难以从根本上改变,但要注意避免剧烈运动等可能导致肺大疱破裂的情况。

2.肺部炎症:肺部发生炎症时,炎症细胞浸润、炎症介质释放等会损伤肺泡壁和肺泡间隔,使得肺泡的结构遭到破坏。在炎症修复过程中,肺泡弹性降低,容易形成肺大疱。积极治疗肺部炎症是关键,根据炎症类型使用相应的抗生素等药物进行治疗。

3.长期吸烟:烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害气道上皮细胞,导致气道炎症,进而影响肺泡功能。长期吸烟还会使肺泡弹性纤维断裂,肺泡壁变薄,增加肺大疱形成的风险。戒烟是首要措施,戒烟后肺部功能可能会逐渐有所改善。

4.肺气肿:肺气肿患者的肺泡壁被破坏,多个肺泡融合形成肺大疱。肺气肿多由慢性阻塞性肺疾病等发展而来,与长期的气道阻塞、肺部过度充气有关。治疗肺气肿相关的原发病,改善肺通气功能,可延缓肺大疱的进展。

5.α₁-抗胰蛋白酶缺乏症:α₁-抗胰蛋白酶对维持肺组织的正常结构和功能有重要意义。缺乏这种酶时,肺组织容易受到蛋白酶的破坏,导致肺泡壁破坏形成肺大疱。这种情况相对少见,可能需要补充α₁-抗胰蛋白酶等特殊治疗。

在日常生活中,肺大疱患者要避免用力咳嗽、屏气等增加胸腔压力的动作,定期进行肺部检查,关注肺大疱的变化情况。如果出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。同时,保持良好的生活习惯,如适当运动、均衡饮食等,有助于维持肺部健康。