变形杆菌感染会引发输尿管结石吗

2025.07.02 16:15

变形杆菌感染可能间接促进输尿管结石的形成，但并非直接导致结石的病因。这类感染主要通过改变尿路环境或引发炎症反应，为结石生成创造条件，尤其是感染性结石如磷酸铵镁结石的常见诱因之一。

变形杆菌属于尿素酶阳性细菌，感染后可分解尿液中的尿素，产生氨和二氧化碳，导致尿液碱化。碱性环境中，磷酸盐与镁、铵等物质易结合形成磷酸铵镁结石鸟粪石。同时，细菌及其生物膜可能成为结石形成的核心，加速晶体聚集。尿路梗阻或排尿不畅时，变形杆菌的定植风险增加，进一步加重感染与结石的恶性循环。反复感染可能损伤尿路上皮，促进其他类型结石如草酸钙结石的附着生长。控制感染是预防此类结石的关键环节。

存在变形杆菌感染时，需及时进行尿培养和药敏试验，针对性使用抗生素。长期或反复感染者应排查是否存在解剖异常或代谢性疾病。治疗期间需监测尿液pH值，避免过度碱化。饮食上减少高磷食物摄入，增加水分摄取以稀释尿液。结石患者若合并感染，需优先控制感染再处理结石，防止手术或碎石过程中引发败血症。影像学检查如超声或CT可评估结石大小及位置，指导治疗方案选择。

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