陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石太小可以手术吗

2025.07.22 14:34

肾结石较小的情况下通常不建议立即手术,优先考虑药物排石或保守治疗。只有当结石引发严重梗阻、感染或剧烈疼痛且药物无效时,医生才会评估手术必要性。

肾结石的治疗方案需综合结石大小、位置及症状严重程度决定。直径小于5毫米的结石多数可通过多饮水、适度运动及药物辅助自然排出。体外冲击波碎石术ESWL适用于5-10毫米的结石,通过非侵入方式粉碎结石便于排出。对于更小的结石,手术风险可能大于收益,除非存在并发症。微创手术如输尿管镜取石仅在结石卡顿或引发肾积水时考虑,需严格评估患者整体状况。

治疗过程中需定期复查超声或CT,监测结石移动及肾功能变化。术后或排石期可能出现血尿、疼痛,需及时就医。日常需控制高草酸、高盐饮食,每日饮水量保持在2升以上。避免盲目服用偏方,防止加重肾脏负担。若出现发热、持续腰痛或无尿等紧急症状,提示可能感染或急性梗阻,需立即干预。最终治疗方案应由泌尿外科医生根据个体情况制定。