卵巢囊肿蒂扭转如何治疗

2025.09.29 12:03

卵巢囊肿蒂扭转需立即手术解除扭转防止组织坏死、根据术中情况选择囊肿剔除或附件切除术、术后需病理检查明确性质、疼痛剧烈者可临时镇痛缓解症状、术后定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.立即手术解除扭转防止组织坏死：卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，扭转后血流受阻可能导致卵巢或输卵管缺血坏死。需尽快通过腹腔镜或开腹手术复位扭转的蒂部，恢复血液供应。若组织已坏死则需切除，避免感染或休克等并发症。手术时机直接影响预后，延迟处理可能增加器官损失风险。

2.根据术中情况选择囊肿剔除或附件切除术：术中评估囊肿大小、扭转程度及组织活性后决定术式。若卵巢未坏死且患者有生育需求，优先剔除囊肿保留卵巢；若扭转时间过长或组织坏死，需切除患侧附件。术中需谨慎操作，避免损伤周围脏器。

3.术后需病理检查明确性质：切除的囊肿或附件需送病理检查，鉴别是否为良性或恶性，指导后续治疗。病理结果可排除恶性肿瘤风险，若为恶性需进一步扩大手术范围或辅助治疗。

4.疼痛剧烈者可临时镇痛缓解症状：术前若患者疼痛难以忍受，可适当使用镇痛药物减轻症状，但需避免掩盖病情延误手术。镇痛以不影响生命体征监测为前提，优先选择非甾体抗炎药或短效阿片类药物。

5.术后定期复查监测恢复情况：术后1个月、3个月及6个月需复查超声或磁共振，观察卵巢功能恢复情况及有无复发。有生育需求者需评估排卵功能，必要时进行生育指导。

卵巢囊肿蒂扭转术后需避免剧烈运动，防止再次扭转。饮食宜清淡，促进肠道功能恢复。出现发热、腹痛加重需及时就医。术后1个月内禁止性生活，减少盆腔感染风险。遵医嘱用药，定期随访不可忽视。

相关推荐