蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

布病引起了肝损害怎么办

2025.09.25 16:46

布鲁氏菌病布病引起的肝损害需要及时干预,以控制感染并修复肝功能。治疗核心在于联合抗菌药物清除病原体,同时辅以保肝治疗,严重者需住院观察。早期规范处理可有效避免肝损伤进一步恶化。

布病导致的肝损害通常表现为转氨酶升高、黄疸或肝区疼痛。确诊后需立即使用多西环素联合利福平或链霉素进行抗感染治疗,疗程至少6周。肝功能异常时需加用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等,促进肝细胞修复。若出现肝脓肿或严重胆汁淤积,可能需要超声引导下引流或短期激素治疗。治疗期间需动态监测肝功能、血常规及布鲁氏菌抗体滴度,评估疗效。

注意事项包括严格遵医嘱完成全程抗菌治疗,避免自行停药导致复发或耐药。饮食需清淡高蛋白,戒酒并避免使用损肝药物。接触牛羊等牲畜的高危人群应做好防护,如穿戴手套、口罩,饮用灭菌乳制品。若出现持续发热、乏力或肝区不适,需及时复查。孕妇及儿童用药需调整剂量,避免使用喹诺酮类或四环素类药物。肝损害恢复期需每3个月复查肝功能,直至完全稳定。