于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么会引起肩袖损伤

2025.07.23 08:37

肩袖损伤常见于过度使用肩关节、突然的外力拉扯、长期姿势不良、年龄增长导致的退行性变化、肩部直接撞击或外伤。具体分析如下:

1.过度使用肩关节:频繁进行高举手臂的动作,如投掷、游泳或搬运重物,会导致肩袖肌腱反复摩擦和劳损。肌腱长期处于紧张状态可能引发炎症,甚至部分撕裂。职业运动员或体力劳动者更容易出现此类问题。

2.突然的外力拉扯:肩关节在短时间内承受超出负荷的牵拉力,例如摔倒时用手撑地、提拉过重物品,可能造成肩袖肌腱急性撕裂。这类损伤通常伴随剧烈疼痛和活动受限,需及时干预以避免加重。

3.长期姿势不良:长时间保持含胸驼背的姿势会使肩关节处于异常力学状态,增加肩袖肌腱的压迫。伏案工作或低头使用手机的人群中,肩部慢性疼痛常与此相关。

4.年龄增长导致的退行性变化:随着年龄增长,肩袖肌腱逐渐失去弹性和血供,轻微外力也可能引发损伤。中老年人肩袖撕裂多属于退行性病变,常与骨质疏松并存。

5.肩部直接撞击或外伤:肩关节受到外力撞击,如跌倒、运动碰撞,可能导致肌腱断裂。骨赘增生或肩峰形态异常会挤压肩袖组织,形成撞击综合征。

出现肩部疼痛或活动障碍时,应避免自行推拿或强行活动。早期诊断可通过影像检查明确损伤程度,必要时需固定制动或手术修复。康复阶段需遵医嘱逐步恢复功能锻炼,防止粘连或再次损伤。