黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水怎么治比较好

2025.09.11 17:28

脑积水的治疗需根据病因和病情严重程度选择合适方法,主要分为手术和药物两种方式。手术是主要治疗手段,尤其对于进展迅速的病例,而药物多用于暂时缓解症状或术前准备。

手术方式中,脑脊液分流术最常用,通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔或其他部位。第三脑室底造瘘术适用于部分梗阻性脑积水,通过微创方式建立脑脊液循环新通路。内镜手术创伤小、恢复快,适合特定病例。药物治疗如乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,但效果有限,多用于临时控制症状或无法手术者。术后需定期复查,防止分流管堵塞或感染。

治疗过程中需密切监测症状变化,如头痛加重、呕吐或意识障碍需及时就医。术后避免剧烈运动,防止分流管移位。感染是常见并发症,需注意伤口护理。长期随访必不可少,通过影像学检查评估脑室变化。婴幼儿患者需关注发育情况,及时调整治疗方案。饮食宜清淡,保持规律作息。任何治疗方案都需由专业医生根据个体情况制定,不可自行调整用药或延误手术时机。