杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病是什么原因导致的

2025.03.24 17:51

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病和不良生活习惯导致,具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础,由于血管内脂质沉积形成斑块,导致血管壁增厚、管腔狭窄,影响心肌供血。斑块破裂可能引发血栓,进一步阻塞血管,导致心肌缺血或梗死。长期动脉硬化使血管弹性下降,血流阻力增加,心脏负担加重,最终引发冠心病。

2.高血压:高血压是冠心病的重要危险因素,长期高血压使血管壁承受过高压力,导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化的形成。高血压还使心脏负荷增加,心肌需氧量上升,冠状动脉供血不足时易引发心肌缺血。高血压可能诱发左心室肥厚,进一步影响心脏功能。

3.高血脂:高血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是冠心病的重要诱因。血脂异常导致脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,阻塞冠状动脉血流。高血脂还促进炎症反应,加速血管内皮损伤,增加斑块不稳定性,易引发急性心血管事件。

4.糖尿病:糖尿病患者血糖长期升高,导致血管内皮功能受损,加速动脉粥样硬化的进程。高血糖还使血液黏稠度增加,血流速度减慢,进一步影响心肌供血。糖尿病常伴随血脂异常和高血压,多重危险因素叠加,显著增加冠心病的发病风险。

5.不良生活习惯:吸烟、饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活习惯是冠心病的重要诱因。吸烟损害血管内皮,加速动脉粥样硬化;饮酒过量增加心脏负担;缺乏运动导致代谢异常,增加肥胖和高血压风险;高盐高脂饮食直接促进血脂升高和血压上升,多重因素共同作用,增加冠心病发病率。

冠心病的发生是多种因素共同作用的结果,除了上述主要原因外,遗传因素、年龄增长、性别差异以及心理压力等也可能对冠心病的发病产生影响。预防冠心病需要从控制危险因素入手,改善生活方式,定期体检,早期发现并干预相关疾病,以降低发病风险。