宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫和胎盘粘连危险吗

2025.05.23 08:55

子宫和胎盘粘连确实存在一定危险性,尤其是可能引发产后大出血、感染或子宫功能损伤等严重并发症。这种情况在医学上称为胎盘粘连异常,根据粘连程度可分为胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入,风险逐级递增。若处理不当,可能危及生命,需高度重视并及时干预。

胎盘粘连通常因子宫内膜受损引起,常见于多次刮宫、剖宫产史或子宫感染的孕妇。轻度粘连可能分娩时胎盘无法自然剥离,需手动取出;重度粘连如胎盘植入则可能导致胎盘组织深入子宫肌层,强行剥离易引发难以控制的大出血。诊断主要依靠产前超声或MRI,但部分病例需分娩时才能确诊。治疗方式取决于粘连程度,可能包括保守性手术、子宫动脉栓塞或紧急子宫切除。及时识别高风险人群并提前制定分娩方案至关重要,多学科团队协作能显著降低不良结局发生率。

孕期定期产检对预防胎盘粘连至关重要,尤其有子宫手术史的孕妇应主动告知医生。出现无痛性阴道流血、宫缩异常等症状需立即就医。分娩时选择具备急救条件的医院,避免非必要宫腔操作以降低子宫内膜损伤风险。术后需密切监测出血量及感染迹象,必要时补充铁剂或输血纠正贫血。哺乳期仍需随访,关注月经恢复情况与远期生育能力影响。通过规范孕产期管理,多数胎盘粘连患者能获得良好预后。