杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀疑宫颈炎要做HPV的检查吗

2025.09.29 12:03

怀疑宫颈炎时建议进行HPV检测,HPV感染与宫颈病变密切相关、HPV检测有助于明确病因并指导后续治疗、HPV阴性结果可降低宫颈癌风险、HPV阳性需结合宫颈细胞学检查进一步评估、定期HPV筛查能早期发现癌前病变。具体分析如下:

1.HPV感染与宫颈病变密切相关:HPV是宫颈炎和宫颈癌的主要致病因素,持续感染高危型HPV可能导致宫颈上皮内瘤变甚至癌变。检测HPV能直接反映是否存在致癌风险,尤其对长期炎症或反复发作的患者更具参考价值。

2.HPV检测有助于明确病因并指导后续治疗:若HPV检测阳性,需根据分型判断风险等级,高危型感染需加强随访或阴道镜检查。阴性结果则可能提示炎症由其他因素引起,如细菌或真菌感染,治疗方向可相应调整。

3.HPV阴性结果可降低宫颈癌风险:阴性结果短期内排除高危型HPV感染,患者宫颈癌风险显著降低。但仍需结合症状和其他检查综合判断,因部分宫颈炎可能与低危型HPV或非感染性因素相关。

4.HPV阳性需结合宫颈细胞学检查进一步评估:单独HPV阳性不能确诊病变,需联合宫颈细胞学检查如TCT观察细胞形态变化。两项检查结合可提高准确性,避免漏诊早期癌前病变或过度治疗。

5.定期HPV筛查能早期发现癌前病变:即使无症状,建议有性生活的女性定期筛查。早期发现高危型HPV感染可及时干预,通过物理治疗或手术阻断病变进展,显著改善预后。

宫颈炎患者检测HPV前应避免阴道用药或冲洗,以免影响结果准确性。检测后需遵医嘱复查,尤其高危型阳性者需密切随访。治疗期间避免性生活,保持外阴清洁,增强免疫力有助于病毒清除。