陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的诊断方法有哪些

2025.06.12 09:25

前列腺增生的诊断方法包括直肠指检、超声检查、尿流率测定、残余尿量测定、血清前列腺特异性抗原检测。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指经肛门触摸前列腺,评估其大小、质地及有无结节,是初步筛查的重要手段。前列腺增生时腺体增大且表面光滑,中央沟变浅或消失。操作简便但依赖检查者经验,无法精确量化增生程度。

2.超声检查:经腹部或直肠途径获取前列腺影像,测量体积并观察形态。直肠超声分辨率更高,可清晰显示腺体结构及是否突入膀胱。同时能发现并发症如膀胱结石或肾积水,为治疗方案提供依据。

3.尿流率测定:记录排尿时尿流速度和模式,反映尿道梗阻程度。最大尿流率降低提示可能存在增生,但结果受膀胱功能及排尿意愿影响,需结合其他检查综合判断。

4.残余尿量测定:排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量,评估排尿功能。残余尿增多表明膀胱收缩乏力或尿道梗阻加重,长期存在可能引发尿路感染或肾功能损害。

5.血清前列腺特异性抗原检测:血液中该抗原水平升高可能提示前列腺增生或恶性病变。需结合年龄、指检及影像结果分析,排除肿瘤风险,但无法单独确诊增生。

诊断过程中需根据症状选择合适方法,避免单一检查的局限性。高龄患者应关注肾功能及并发症,及时干预防止病情恶化。部分检查可能引起不适,需提前说明并规范操作。