腰椎手术后要注意什么

2025.07.23 08:37

腰椎手术后需保持正确姿势避免腰部受力、遵循医嘱逐步进行康复训练、定期复查监测恢复情况、避免剧烈运动和重体力劳动、注意伤口护理防止感染。具体分析如下：

1.保持正确姿势避免腰部受力：术后需维持腰椎自然生理曲度，避免久坐或弯腰动作。平卧时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。起身时先侧身再用手支撑，减少腰部直接发力。站立时收腹挺胸，避免单侧负重。错误姿势可能导致内固定松动或肌肉劳损，影响愈合进程。

2.遵循医嘱逐步进行康复训练：早期以床上踝泵运动为主，促进血液循环防止血栓。术后2-4周可尝试直腿抬高训练，增强核心肌群稳定性。后期在医生指导下进行桥式运动或游泳等低冲击活动。训练强度需循序渐进，疼痛加剧需立即停止。过早负重或过度锻炼易导致植入物移位或神经粘连。

3.定期复查监测恢复情况：术后1个月、3个月及半年需影像学检查，评估椎体融合度与内固定位置。出现下肢麻木、大小便功能障碍等异常症状需及时就诊。复查能早期发现感染、假关节形成等并发症，必要时调整康复方案。忽视复查可能延误病情处理时机。

4.避免剧烈运动和重体力劳动：术后半年内禁止跑跳、深蹲或搬运超过5公斤重物。剧烈扭转可能造成椎间盘再突出，重体力劳动会增加螺钉应力性骨折风险。可从事散步或太极拳等温和活动，运动时间控制在30分钟内。

5.注意伤口护理防止感染：术后2周内保持敷料干燥，淋浴时使用防水贴膜。出现红肿、渗液或发热需就医。感染可能引发骨髓炎或硬膜外脓肿，增加二次手术概率。日常饮食补充蛋白质与维生素C，促进组织修复。

术后三个月内避免长时间驾驶或乘坐颠簸交通工具。饮食需均衡，控制体重减轻腰椎负荷。夜间睡眠使用腰部支撑枕，保持脊柱中立位。情绪调节同样重要，焦虑可能加重疼痛感知。严格戒烟以防血管收缩影响骨骼愈合。

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