黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔倒后脑袋出血怎么办

2025.08.11 14:18

摔倒后脑袋出血需立即压迫止血、保持伤者静止避免移动、清理伤口周围异物、及时送医检查治疗、观察是否出现意识模糊或呕吐。具体分析如下:

1.立即压迫止血:用干净纱布或毛巾直接按压出血部位,持续施压10分钟以上。若血液渗透布料无需更换,继续叠加新布料按压。颅骨骨折时避免用力过猛,防止碎骨移位损伤脑组织。头部血管丰富,压迫可减少失血量,为后续救治争取时间。

2.保持伤者静止避免移动:伤者需平躺,头部稍垫高减少出血。随意搬动可能加重颅内损伤,尤其怀疑颈椎受伤时需固定头颈部。剧烈活动会加速血液循环,导致出血量增加或血肿扩大。等待救援期间避免起身、摇头等动作。

3.清理伤口周围异物:用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口周边泥沙、碎发等污染物。不可直接触碰伤口或强行拔出嵌入物,避免二次损伤。清洁范围限于伤口外围2cm,防止感染扩散。操作时动作需轻缓,减少对伤者的刺激。

4.及时送医检查治疗:头部外伤需在2小时内就医,通过影像检查判断颅内出血程度。硬膜外血肿等急症需手术清除淤血。延误治疗可能导致脑疝或永久性神经损伤。送医途中保持伤者头部稳定,记录受伤时间及症状变化。

5.观察是否出现意识模糊或呕吐:伤后24小时内密切关注瞳孔大小、言语逻辑及肢体反应。频繁呕吐或嗜睡提示颅内压升高,需紧急处理。记录症状出现时间及频率,为医生诊断提供依据。

头部出血后24小时内禁食禁水,避免麻醉风险。未明确诊断前勿服用止痛药掩盖症状。恢复期避免剧烈运动,防止再次跌倒。定期复查排除迟发性出血,严格遵循医嘱进行康复护理。