杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况引起意外流产

2025.04.16 11:04

意外流产常见原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、外界环境刺激,具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎发育过程中染色体数目或结构异常是早期流产的主要原因。约50%的早期流产与胚胎染色体非整倍体有关,例如三体综合征或单体综合征。这类异常多源于受精卵分裂错误,属于自然淘汰机制。高龄孕妇因卵子质量下降,染色体异常风险显著增加。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳均可导致流产。孕酮分泌不足会影响子宫内膜蜕膜化,阻碍胚胎着床或发育。多囊卵巢综合征患者因激素紊乱,流产率较常人更高。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天病变如宫腔粘连、子宫肌瘤,可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全则易引发中晚期流产,因宫颈无法承受妊娠压力而提前扩张。

4.感染因素:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可通过胎盘感染胚胎,造成发育停滞。生殖道感染如细菌性阴道病可能引发炎症反应,破坏妊娠微环境。

5.外界环境刺激:长期接触电离辐射、有毒化学物质或过量吸烟饮酒会干扰胚胎细胞分化。强烈精神刺激或腹部外伤也可能诱发宫缩,导致妊娠终止。

流产往往是多因素共同作用的结果,需结合临床检查明确主导原因。预防需从孕前评估、孕期防护及心理调适等多层面入手。