乙肝要检查哪些项目

2025.08.27 08:31

乙肝需检查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、甲胎蛋白。具体分析如下：

1.乙肝五项：乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态。表面抗原阳性提示感染，表面抗体阳性表示具有免疫力。e抗原阳性反映病毒复制活跃，传染性强。核心抗体阳性说明曾经感染或正在感染。通过五项结果可区分携带者、急性或慢性感染，以及疫苗接种效果。

2.肝功能：肝功能检查主要观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症或坏死，胆红素异常可能伴随黄疸。白蛋白和凝血功能反映肝脏合成能力。慢性乙肝患者需定期监测肝功能，及时发现肝炎活动或肝硬化倾向。

3.乙肝病毒DNA定量：通过检测血液中乙肝病毒DNA含量，直接反映病毒复制水平。高载量表明传染性强，需抗病毒治疗。治疗过程中定期复查可评估疗效，指导用药调整。病毒载量持续下降提示治疗有效，长期阴性可能实现临床治愈。

4.肝脏超声：超声检查无创、便捷，可观察肝脏形态、大小及结构变化。慢性乙肝患者可能出现肝实质增粗、脾肿大等肝硬化迹象。超声还能发现占位性病变，如结节或肿瘤，辅助早期肝癌筛查。结合其他检查可提高诊断准确性。

5.甲胎蛋白：甲胎蛋白是肝癌筛查的重要指标，尤其对乙肝患者更为关键。持续升高可能提示肝细胞癌变，需进一步影像学确认。但轻度升高也可能与肝炎活动相关，需动态观察。联合超声检查可提高肝癌早期检出率。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。肝功能异常时避免饮酒，遵医嘱复查。孕妇及特殊人群需告知医生调整检查方案。保持良好心态，配合医生完成全面评估。

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