小儿鸡胸怎样判断

2025.09.23 10:48

小儿鸡胸的判断主要通过观察胸廓形态和伴随症状。鸡胸表现为胸骨前凸，肋骨和肋软骨向外突出，形成类似鸡胸脯的畸形。轻度可能仅影响外观，严重时可伴随呼吸受限、反复呼吸道感染或运动耐力下降。典型体征是胸骨下部明显前突，侧位观察更清晰，部分患儿肋骨与胸骨连接处存在凹陷或隆起不对称。

判断鸡胸需结合体格检查和影像学评估。医生会测量胸廓前后径与横径比例，观察是否超过正常范围。触诊可确认胸骨及肋软骨的异常凸起程度，并排除其他骨骼畸形。X线能显示胸骨前凸角度及肋骨变形情况，严重者CT三维重建可精确评估胸廓容积变化。需注意与漏斗胸、先天性心脏病继发的胸廓畸形鉴别，后者常合并心悸、发绀等症状。生长发育期儿童若伴随脊柱侧弯或马方综合征体征，需进一步基因检测。

注意事项包括避免仅凭外观早期下结论。婴幼儿胸廓发育尚未稳定，部分生理性隆起可能随生长自行改善。建议定期随访，若凸起持续加重或影响心肺功能，需及时干预。营养评估不可忽视，维生素D缺乏性佝偻病也可导致类似表现。手术治疗需严格把握指征，通常适用于畸形严重或肺功能受损者，术后需配合呼吸训练。日常应鼓励适度扩胸运动，但避免剧烈碰撞以防骨折。

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