黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

因脑囊虫而引起的癫痫怎么办

2025.09.28 17:07

因脑囊虫引起的癫痫需要结合抗寄生虫治疗和抗癫痫治疗。脑囊虫病由猪肉绦虫幼虫侵入脑组织引起,癫痫发作是最常见症状。治疗需先控制癫痫发作,同时进行驱虫治疗,严重病例可能需手术干预。

脑囊虫病的癫痫治疗首先使用抗癫痫药物控制症状,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等。驱虫治疗需谨慎,常用阿苯达唑或吡喹酮,但用药过程可能诱发炎症反应,加重癫痫发作,因此需在医生监护下进行。对于颅内压增高或病灶较大的患者,可能需要糖皮质激素减轻脑水肿。部分患者病灶局限且药物效果不佳时,可考虑手术切除囊虫或减压手术。治疗期间需定期复查影像学,评估病灶变化及药物疗效。

治疗脑囊虫性癫痫需注意避免自行调整药物剂量,尤其是抗癫痫药物突然停用可能诱发严重发作。驱虫治疗初期可能短暂加重症状,需密切观察。饮食上避免生食或未煮熟的猪肉,防止再次感染。康复阶段需保持规律作息,避免过度疲劳或精神刺激诱发癫痫。长期随访至关重要,部分患者驱虫后仍需持续抗癫痫治疗,直至影像学显示病灶稳定且无发作。出现头痛加重、频繁呕吐或意识障碍需立即就医,警惕颅内压骤升风险。