骨髓炎分为哪些种类

2025.09.15 22:25

骨髓炎分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎、化脓性骨髓炎、结核性骨髓炎。具体分析如下：

1.急性骨髓炎：急性骨髓炎起病急骤，主要表现为局部剧烈疼痛、红肿、发热及功能障碍。常见于儿童长骨干骺端，多由细菌经血行播散引起。病情进展迅速，若不及时治疗可能转为慢性或引发败血症。早期诊断需结合临床表现、影像学检查及实验室指标，治疗以抗生素为主，必要时需手术引流。

2.慢性骨髓炎：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延不愈或反复感染导致，病程长且易复发。典型症状包括窦道形成、死骨排出及局部皮肤色素沉着。影像学可见骨质破坏与增生并存。治疗难度较大，需彻底清除病灶，结合长期抗生素使用，部分病例需植骨修复缺损。

3.硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎以骨质硬化为主，炎症反应较轻，疼痛呈持续性但局部红肿不明显。好发于长骨骨干，病因尚不明确。X线显示骨皮质增厚、髓腔狭窄。治疗以缓解症状为主，抗生素效果有限，严重者需手术减压。

4.化脓性骨髓炎：化脓性骨髓炎由化脓性细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。临床表现为高热、寒战及局部脓肿形成。脓液积聚可导致骨质坏死，需尽早切开引流并联合敏感抗生素。延误治疗可能遗留畸形或功能障碍。

5.结核性骨髓炎：结核性骨髓炎属于特异性感染，进展缓慢，多继发于肺结核。好发于脊柱和关节，表现为低热、盗汗及局部冷脓肿。影像学可见虫蚀样骨质破坏，治疗需长期抗结核药物，必要时手术清除病灶。

骨髓炎患者需严格遵循医嘱，避免自行停药或延误治疗。定期复查影像学及炎症指标，观察病情变化。注意营养支持，增强抵抗力。局部保持清洁，防止继发感染。出现异常症状及时就医，减少并发症风险。

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