杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么妇科病会引起出血

2025.04.15 08:17

妇科病引起出血常见原因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎、功能失调性子宫出血、妊娠相关疾病。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于育龄期女性。肌瘤生长位置不同可能导致不同症状,黏膜下肌瘤易引起月经量增多、经期延长或不规则出血,肌瘤压迫周围血管或导致子宫内膜面积增大均可引发出血。较大肌瘤可能引起贫血或压迫症状,需结合超声检查明确诊断。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长在子宫外,如卵巢或盆腔,周期性剥脱出血无法排出,形成囊肿或粘连。典型表现为痛经、性交痛及月经异常,异位病灶侵蚀周围组织可能导致非经期出血,腹腔镜检查是确诊金标准。

3.宫颈炎:宫颈受细菌或病毒感染引发炎症,充血、水肿的宫颈组织易接触性出血,表现为同房后或妇科检查后点滴出血。慢性宫颈炎可能伴随分泌物增多,急性感染需抗生素治疗,长期不愈需警惕宫颈病变。

4.功能失调性子宫出血:内分泌紊乱导致子宫内膜不规则脱落,无器质性病变。青春期或围绝经期多见,表现为月经周期紊乱、经量时多时少,严重者出现贫血。性激素检查及诊刮可辅助诊断,治疗以调节激素为主。

5.妊娠相关疾病:流产、宫外孕或葡萄胎等妊娠异常可引发阴道出血。宫外孕破裂出血危及生命,需紧急手术;先兆流产可能伴随腹痛,超声检查明确胚胎状态。妊娠期出血需立即就医排除危险因素。

除上述疾病外,妇科恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌等也可能以异常出血为首发症状,需通过病理检查明确诊断。长期反复出血或伴随体重下降、乏力等症状应高度警惕,及时就医排查病因。