黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何医治重症肌无力

2025.09.11 19:33

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用药物,能改善神经肌肉接头处的信号传递,缓解肌无力症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节异常免疫反应,但需注意长期使用可能引发副作用。部分患者需联合用药以增强疗效,用药方案需根据病情调整。

2.胸腺切除术:适用于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者,手术可减少异常免疫反应。术后症状可能显著改善,但疗效存在个体差异。手术需由经验丰富的团队操作,术后仍需配合药物或其他治疗。

3.血浆置换:通过置换血液中的异常抗体快速缓解症状,尤其适用于重症或危象患者。治疗需多次进行,效果短暂,常作为过渡性治疗。操作需严格无菌,避免感染等并发症。

4.静脉注射免疫球蛋白:通过输入外源性免疫球蛋白中和异常抗体,短期内改善肌无力症状。治疗周期通常为5天,副作用较少,但费用较高。适用于不宜使用激素或血浆置换的患者。

5.中医调理:采用补气健脾、活血通络的中药方剂,如补中益气汤加减,可辅助改善症状。针灸或推拿可能促进气血运行,但需结合个体体质辨证施治。中医治疗起效较慢,需长期坚持。

治疗期间需定期复查,根据症状变化调整方案。避免过度劳累或情绪波动,防止感染诱发危象。饮食宜清淡易消化,保证营养均衡。出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。