医院诊断脑梗塞怎么办

2025.08.01 08:56

医院诊断脑梗塞后需立即就医评估病情严重程度、遵医嘱进行溶栓或取栓治疗、坚持长期服用抗凝或抗血小板药物、积极进行康复训练以恢复功能、控制高血压及糖尿病等基础疾病。具体分析如下：

1.立即就医评估病情严重程度：脑梗塞属于急症，发病后需第一时间送医。通过头颅CT或磁共振明确梗塞范围及类型，区分缺血性与出血性卒中。医生会根据发病时间窗、病灶位置及全身状况制定方案，错过黄金治疗时间可能导致不可逆损伤。

2.遵医嘱进行溶栓或取栓治疗：发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，部分大血管闭塞患者6小时内可行机械取栓。治疗需严格符合适应症，排除出血风险。溶栓药物能溶解血栓恢复血流，取栓通过导管直接清除堵塞物，及时干预可挽救缺血半暗带脑组织。

3.坚持长期服用抗凝或抗血小板药物：常用阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓再次形成，房颤患者需华法林或新型抗凝药。用药期间定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血等不良反应。擅自停药会增加复发风险，二次卒中致死致残率更高。

4.积极进行康复训练以恢复功能：病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言训练及吞咽康复。针灸、电刺激等辅助手段可促进神经重塑。康复需循序渐进，坚持3-6个月能显著改善偏瘫、失语等症状，提升生活质量。

5.控制高血压及糖尿病等基础疾病：将血压维持在140/90mmHg以下，血糖达标可减缓动脉硬化进程。低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息是关键。定期复查颈动脉斑块情况，必要时行支架或内膜剥脱术预防再发。

脑梗塞患者需保持情绪稳定，避免过度劳累。家属应学习急救知识，突发呕吐或意识障碍时侧卧防窒息。日常监测血压血糖，记录用药时间及剂量。康复期注意防跌倒，进食慢防呛咳。定期复查调整治疗方案，不适随诊。

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