于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱症的原因有哪些

2025.07.30 23:51

腰椎滑脱症的原因主要有先天性椎弓发育不良、长期腰椎劳损或退变、外伤导致椎体骨折或韧带损伤、骨质疏松引发椎体稳定性下降、腰椎周围肌肉力量失衡。具体分析如下:

1.先天性椎弓发育不良:椎弓峡部未完全骨化或存在裂隙,导致椎体稳定性不足,容易发生滑脱。加强腰背肌锻炼,避免剧烈运动,必要时使用支具固定。

2.长期腰椎劳损或退变:长期负重或姿势不良加速腰椎间盘及小关节退化,关节突磨损后失去稳定作用。调整工作姿势,减少久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动。

3.外伤导致椎体骨折或韧带损伤:暴力撞击或跌落可能直接造成椎体骨折或韧带撕裂,破坏腰椎结构。急性期需卧床休息,配合物理治疗,严重者需手术复位固定。

4.骨质疏松引发椎体稳定性下降:骨量减少使椎体承重能力降低,轻微外力即可导致椎体移位。补充钙质和维生素D,进行抗阻力训练,必要时药物干预骨代谢。

5.腰椎周围肌肉力量失衡:腰腹肌群无力或僵硬无法有效分担腰椎压力,加重椎体负荷。通过平板支撑等核心稳定性训练增强肌肉力量,结合拉伸缓解痉挛。

腰椎滑脱症的发生通常是多因素共同作用的结果,早期干预可延缓病情进展。日常生活中需注意保护腰椎,避免过度负重或突然扭转动作,出现症状及时就医评估,根据严重程度选择保守或手术治疗。