周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

新生儿打疫苗后发烧怎么办

2025.09.08 17:11

新生儿接种疫苗后出现发热属于常见反应,通常无需过度担忧。保持适当喂养与水分补充、采用物理降温方式、避免过度包裹衣物、监测体温变化情况、体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。具体分析如下:

1.保持适当喂养与水分补充:新生儿代谢旺盛,发热时容易脱水。母乳喂养者按需哺乳,配方奶喂养者可适当增加喂水次数。少量多次补充水分有助于促进代谢,加速体内热量散发。若出现排尿减少或尿液深黄,需警惕脱水风险。

2.采用物理降温方式:体温低于38.5℃时优先选择温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水,防止皮肤刺激或寒战反应。保持室温在24-26℃,减少衣物包裹,利于散热。

3.避免过度包裹衣物:新生儿体温调节中枢发育不完善,过度保暖可能加重发热。选择透气棉质衣物,观察手脚温度即可,无需刻意加盖厚被。若出现寒战可适当增加单层薄毯,但需每半小时检查体温变化。

4.监测体温变化情况:接种后24小时内每2小时测量一次体温,使用电子体温计测量腋温更安全。记录发热持续时间与峰值,若持续超过48小时或反复升至39℃以上,需及时就医排除其他感染因素。

5.体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物:新生儿用药需严格按体重计算剂量,通常选择对乙酰氨基酚类口服制剂。不可自行增减药量或交替使用不同退热药。服药后30分钟复测体温,观察有无皮疹、呕吐等不良反应。

接种疫苗后24小时内避免洗澡,防止受凉或针孔感染。观察是否伴随异常哭闹、拒食、嗜睡等症状。若发热同时出现皮肤瘀斑、抽搐或呼吸困难,需立即就医。疫苗反应多为自限性,正确处理即可缓解,家长无需过度焦虑。